설사/과민성대장증후군 치료제 리팍시민(Rifaximin) 효능과 부작용

리팍시민 예시 사진(제미니 AI 생성)

리팍시민(Rifaximin)은 과민성대장증후군(IBS), 소장 세균 과증식(SIBO), 간성 뇌증 재발 예방, 원인을 알 수 없는 잦은 설사에 사용하는 항생제입니다. 특히, 소장과 대장에 영향을 주어 설사를 유도하는 균을 없애 복부팽만, 설사, 잦은 방귀, 아랫배 복통 등을 해소하는데 도움을 줍니다.

국내에서는 '노르믹스정'이라고 삼오제약에서 판매하는 약품이 대표적이고 또 이것외에는 없습니다. 전문의약품이기 때문에 일반 소비자가 약국에서 구입할 수는 없고, 처방전으로만 급여 받을 수 있습니다. 약은 원형에 핑크색이며 기호는 AW(혹은 AV)라고 작혀 있습니다.

리팍시민의 효능

Rifaximin은 위장관 흡수율이 1% 이하인 약물로서, 흡수로 인한 부작용이 크게 덜한 약품입니다. 이 약은 주로 소장과 대장에서 약효가 발현되며, 설사나 복통, 복부팽만, 가스를 만드는 균을 제거하여 이 증상을 완화하고 치료하는데 도움을 줍니다. 그렇기에 그람양성, 그람음성 세균에 대해서도 효과적이라고 알려져 있습니다. 즉, 장내 세균의 균형을 맞춰주는데 도움을 주는 역할을 함으로서 결과적으로 장이 원래 상태로 기능하도록 하는 약이라 볼 수 있겠습니다.

이 약의 효능을 추리면 다음과 같습니다.

1. 장내세균으로 인한 설사(원인을 알 수 없는 감염 설사, 여행 중 설사, 급성장내감염 등)

2. 고암모니아혈증 치료의 보조

3. 과민성대장증후군(IBS)의 증상 완화와 치료

4. 소장 세균 과증식(SIBO)의 증상 완화와 치료

리팍시민의 부작용

하지만, 흡수가 없다 해서 부작용이 없는 것은 아닙니다. 리팍시민(Rifaximin)의 대표적인 부작용으로는 오심(메스꺼움)을 꼽고 있으며, 부작용은 약 1%의 투약 환자에게 나타난다고 알려져 있습니다. 일부는 오심과 같은 부작용이 금새 사라진다고 하지만, 또 일부는 메스꺼움이 오래 지속되어 오히려 먹기 전보다 불편감을 호소하는 사람도 존재합니다.

그 외에 이 약의 부작용을 나열하면 다음과 같습니다.

1. 복용 후 피부발진, 간지러움

2. 피곤함, 나른함, 졸림 등 피로감 호소

3. 구역, 구토와 같은 증상

4. 어지럼증, 두통, 편두통

5. 근육통(특히 등 부분)

6. 혈압상승

7. 메스꺼움, 복부 팽만, 변비등 위장관 증상

8. 국내조사결과에 따르면 간기능 이상 및 악화, 식도출혈이 각각 1,603명중 3명, 1명 꼴로 나타났음

대체로 부작용은 복용 후 빠르면 20분내에도 발생하나 문제가 없는 환자라면 금새 사라진다고는 합니다. 그런데, 부작용이 생긴 뒤 사라지지 않거나 오히려 더 심해진다면 투약을 중단하고 의사와 상담해야 합니다. 특히, 설사가 더 심해졌다면 즉시 투약을 중단하고 의사 상담이 필수입니다. 아나필락시스로 인한 설사의 경우 긴급하게 치료가 필요할 수 있습니다.

더불어 호흡곤란, 홍조, 부종, 발진과 복용 이후 부작용에는 없는 새로운 증상이 나타났다면, 이 역시 복용을 계속하기보다는 의사와 상담하고 복용 여부를 결정하는 것이 좋습니다.

복용 시 주의사항

리팍시민은 보통 장폐쇄증환자나 궤양성 장질환자, 혈변을 동반한 설사에는 사용하지 않습니다. 이때에는 다른 적절한 약물을 처방하는 것이 더 이롭기 때문입니다.

또한, 다음 끼니에 먹지 못할 걸 생각해서 미리 복용하거나 증상의 빠른 완화를 위해 과도하게 복용하는 것 또한 금지됩니다. 처방을 받은대로 규칙적으로 복용하는 것이 좋습니다.

복용 후 48시간이 지나도 설사 증상이 악화되거나 효과가 없다 판단된다면, 다른 항생제로 변경하는 것이 일반적입니다. 이것은 이 약으로 치료가 어려운 균이 있거나 다른 원인으로 인한 증세일 수 있기 때문입니다.

복용 이후 오줌이 핑크색 계통으로 바뀔 수 있는데, 약에 들어간 성분으로 인해 변하는 것이니 문제가 없다 합니다. 부작용에서도 혈뇨, 전립선 문제, 방광 문제는 없는 것으로 보고 되었으니 이 부분은 안심해도 될 것 같습니다.

임신 중 리팍시민을 투여하는 것은 권장하지 않습니다. 수유부 역시 마찬가지로 위험성이 완벽하게 나타나지 않았으나, 둘 모두 위험하다 볼 수 있는 요인이 있어 피하는 것을 권장하고 있습니다.